Verwaltung medizinischer Versicherungsansprüche

Software zur Verwaltung medizinischer Versicherungsansprüche hilft Gesundheitsdienstleistern, Ansprüche für Behandlungen versicherter Patienten einzureichen, zu verfolgen und abzustimmen. Sie ersetzt manuelle Prozesse — Tabellen, Papierformulare, separate Einreichungsportale — durch ein einziges System, das die Abrechnung von der Rechnung bis zur Zahlung abwickelt.

Mit Pabau verknüpfen Sie Patienten mit ihren Versicherern, stellen Rechnungen direkt an den richtigen Kostenträger und reichen Ansprüche über Healthcode (UK), Claim.MD (US) oder Medicare via Tyro Health (AU) ein — oder per E-Mail. Jeder Anspruch wird über klare Phasen verfolgt — Ausstehend, Eingereicht, In Bearbeitung, Bezahlt, Fehler — in einem einzigen Dashboard.

Ja. Mit der Healthcode-Integration von Pabau reichen Sie Versicherungsansprüche direkt aus Ihrem Konto ein. Die Rechnungsdaten befüllen die Einreichung vor, sodass es keine Doppeleingabe und kein Wechseln zwischen Tools gibt.

Ja. In Australien ist Pabau über Tyro Health mit Medicare verbunden. Reichen Sie Medicare- und DVA-Ansprüche digital aus der Rechnung eines Patienten ein — mit elektronisch erfasster Abtretung des Leistungsanspruchs — und verfolgen Sie die Ergebnisse im selben Claims-Dashboard. MBS-Positionsnummern sind integriert, sodass Sie gegen die Medicare Benefits Schedule abrechnen können, ohne Positionsnummern erneut eingeben zu müssen.

Sie können Ansprüche trotzdem in Pabau verwalten. Für Kostenträger, die nicht bei Healthcode sind, reichen Sie Ansprüche per E-Mail direkt aus der Plattform ein — mit angehängter Rechnung, versendet von Ihrer eigenen E-Mail-Adresse und mit automatisch aktualisiertem Status des Anspruchs. Die Aktion „Chase Invoice“ übernimmt das Nachfassen von derselben Stelle aus.

Ja. Pabau wird von Fachärzten, Spezialisten und Privatkliniken genutzt, die mit Versicherungsabrechnung arbeiten — von Einzelpraxen bis zu Gruppen mit mehreren Standorten. Die Funktion Claims deckt den gesamten Arbeitsablauf ab, von der Patientenakte bis zur Zahlung.

Jeder Anspruch liegt mit einem Live-Status im Claims-Dashboard. Ansprüche durchlaufen fünf Phasen: ausstehend (erstellt, aber noch nicht eingereicht), eingereicht (gesendet und in Warteschlange), in Bearbeitung (der Kostenträger prüft), bezahlt (erfolgreich bearbeitet und beglichen) und Fehler (muss korrigiert und erneut eingereicht werden). Sie können nach Datum, Versicherer oder Rechnungs-ID filtern, um jeden Anspruch in Sekunden zu finden.

Sie müssen die Versicherungsabrechnung in Ihrem Konto aktivieren, Ihre externen Versicherer hinzufügen, versicherungsspezifische Preislisten erstellen, gegebenenfalls Ihr Clearinghouse anbinden — Healthcode, Claim.MD oder Tyro Health für Medicare — und Patienten in der Kundenkarte mit ihrer Versicherung verknüpfen. Das Support-Team von Pabau hilft Ihnen gerne durch die Einrichtung.

Ja. Pabau führt jedes Mal, wenn Sie einen Anspruch senden möchten, im Hintergrund Prüfungen durch — und stellt sicher, dass erforderliche Angaben wie Mitgliedsnummern und Genehmigungscodes korrekt ausgefüllt sind. Fehlt etwas oder stimmt etwas nicht, bleibt die Schaltfläche „Senden“ deaktiviert, bis der Anspruch vollständig ist. So reichen Sie nichts versehentlich ein, das ohnehin abgelehnt würde.

Ja. Pabau unterstützt versicherungsspezifische Preislisten, sodass Gebühren und Leistungen je Kostenträger festgelegt werden können. Rechnungen und Ansprüche werden automatisch anhand des verknüpften Versicherers des Patienten gegen die richtige Preisliste erstellt.