Logiciel de facturation médicale pour les demandes de remboursement
Moins de temps sur la facturation, plus de temps avec vos patients
Le logiciel de facturation médicale de Pabau crée, vérifie et suit chaque demande de remboursement à partir de la facture du patient. Chaque solde en attente figure dans un seul tableau de bord des demandes.
Fait partie de Pabau, la plateforme de gestion qui équipe plus de 4 000 cabinets et med spas au Royaume-Uni, aux États-Unis et dans le monde entier
Comment fonctionne le traitement des demandes de remboursement dans Pabau
Pabau traite chaque demande de remboursement, de la facture au paiement de l’assureur, dans un seul système.
Créer
Ajoutez l’assureur du patient à sa fiche client. Pabau adresse ensuite chaque facture à cet assureur, au tarif prévu par son contrat.
Soumettre
Ouvrez la demande pré-remplie à partir de la facture, validez-la et envoyez-la à votre chambre de compensation.
Suivre
Suivez le statut de chaque demande, corrigez celles marquées « Needs action » et voyez le nombre de jours de retard sur chaque ligne.
Rapprocher
Enregistrez chaque paiement d’un assureur une seule fois et rapprochez-le de toutes les factures qu’il couvre.
La gestion des demandes de remboursement médicales en une vue claire
Le tableau de bord des demandes de Pabau fait passer chaque demande par les mêmes étapes, de « Pending » à « Paid ». Le nombre de demandes à chaque étape s’affiche en direct en haut du tableau de bord. Filtrez par assureur ou par date, puis recherchez par numéro de demande, patient ou code d’autorisation pour trouver la demande voulue.
Saisissez les informations d’assurance une seule fois, sans hésitation à l’encaissement
La fiche client enregistre l’assureur et les informations de contrat de chaque patient. Pabau adresse chaque facture au bon assureur, au tarif convenu, pour un encaissement sans hésitation. Aux États-Unis, la vérification de l’éligibilité à l’assurance passe par Claim.MD avant la consultation. Au Royaume-Uni, vous vérifiez la couverture Bupa en quelques secondes.
Des codes d’autorisation préalable qui suivent le rendez-vous
Pabau enregistre chaque autorisation d’un assureur sous forme de dossier, qu’il s’agisse d’une autorisation préalable aux États-Unis ou d’une pré-autorisation au Royaume-Uni. Rattachez le dossier lors de la réservation, et le code d’autorisation suit le rendez-vous jusqu’à la demande. Le dossier indique combien de séances approuvées ont déjà été utilisées. Toute demande à laquelle il manque encore un code est signalée par « Assign case ».
Une validation des demandes qui détecte les erreurs avant un rejet
La validation des demandes de Pabau contrôle chaque demande pour repérer les informations manquantes ou invalides avant qu’elle ne quitte Pabau, et chaque correction ne prend que quelques secondes. Si une erreur passe entre les mailles du filet ou si une demande revient rejetée, Pabau la signale « Needs action ». Cliquez sur « Fix » pour voir ce qui n’a pas fonctionné, avec un lien direct vers le champ à corriger.
Soumettez vos demandes via votre chambre de compensation, où que vous soyez
Pabau soumet les demandes via une chambre de compensation dans chaque région, avec le même flux de travail partout. Seuls la chambre de compensation et ses contrôles changent.
Royaume-Uni
Pabau envoie les demandes d’assurance santé privée via Healthcode à Bupa, AXA Health, Vitality et d’autres assureurs. Vérifiez la couverture Bupa en quelques secondes et récupérez les factures Bupa payées sans les rapprocher à la main.
États-Unis
Pabau soumet les demandes CMS-1500 via Claim.MD à des milliers de payeurs. Vérifiez l’éligibilité avant la consultation, facturez les contrats secondaires et réglez les paiements directement à partir des fichiers d’avis de paiement électroniques (ERA).
Australie
Pabau effectue les demandes auprès de Medicare, du Department of Veterans’ Affairs (DVA) et des assureurs santé privés via Tyro Health. La plupart des demandes des patients et des assureurs santé privés obtiennent une réponse en quelques secondes.
Fonctionnalités associées
Questions fréquentes
Un logiciel de facturation médicale aide les cabinets à soumettre, suivre et rapprocher les demandes de remboursement pour les soins dispensés aux patients assurés. Dans un logiciel de gestion de cabinet comme Pabau, les demandes sont créées à partir de la facture du patient. Elles sont suivies dans le même système que votre agenda, vos dossiers patients et vos paiements.
Oui. Pabau réunit demandes, rendez-vous et dossiers patients dans un seul système : même une petite équipe ne ressaisit jamais les données de facturation. Chaque demande est créée à partir de la facture du patient et suivie jusqu’à « Paid ». La gestion des demandes d’assurance est incluse dans tous les abonnements Pabau.
Pabau est connecté à Healthcode au Royaume-Uni, à Claim.MD aux États-Unis et à Tyro Health en Australie. Les cabinets britanniques peuvent facturer des assureurs comme Bupa, AXA Health, WPA, Vitality et Aviva via Healthcode. Les cabinets américains peuvent envoyer leurs demandes à des milliers de payeurs via Claim.MD. Les cabinets australiens peuvent effectuer des demandes auprès de Medicare, du DVA et des assureurs santé privés (via HealthPoint) grâce à Tyro Health. Les assureurs britanniques absents de Healthcode peuvent toujours être facturés en tant que tiers, leurs paiements étant enregistrés à partir de leurs avis de paiement.
Oui, aux États-Unis et au Royaume-Uni. Aux États-Unis, Pabau vérifie l’éligibilité à l’assurance via Claim.MD avant la consultation. Au Royaume-Uni, Pabau vérifie la couverture Bupa en quelques secondes.
Aucun logiciel ne peut le garantir. La validation des demandes de Pabau détecte les informations manquantes ou invalides avant la soumission, mais la décision finale revient à l’assureur. Si une demande est rejetée, Pabau vous en indique la raison pour que vous puissiez la corriger et la soumettre à nouveau.
Connectez votre chambre de compensation, paramétrez les assureurs ou financeurs que vous facturez ainsi que leurs tarifs, et ajoutez les informations d’assurance à chaque fiche client. Pour Healthcode et Claim.MD, une liste de contrôle dans Pabau indique ce qui est fait et ce qui manque encore.
Oui, aux États-Unis. Créez une demande secondaire pour le deuxième contrat d’un patient, y compris lorsque Medicare est le payeur secondaire, et traitez les demandes « crossover » transmises par le payeur principal.
Oui, aux États-Unis. Les cabinets peuvent imprimer un formulaire CMS-1500 ou télécharger une superbill que les patients transmettent à leur assureur pour être remboursés.
Non. La gestion des demandes d’assurance est incluse dans votre abonnement Pabau, et les éventuels frais de la chambre de compensation sont facturés directement par celle-ci.
Moins de temps à relancer les paiements des assureurs
Découvrez comment le logiciel de facturation médicale de Pabau mène une demande de la facture au paiement, avec chaque statut et chaque solde dans un seul tableau de bord.